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ESTRATIFICACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOS


PROGRAMA FINANCIADOR: RETOS: Ministerio de Economía, Retos de la Sociedad / PROMETEO: Generalitat Valenciana, Programa Prometeo

Nombre del Proyecto

  • Desarrollo de herramientas para la mejora de la gestión y estratificación de pacientes crónicos usando las TIC. Detección del riesgo de hospitalización (lo llamamos RETOS)
  • Prometeo-OpDepTec Fase II: Tecnologías para la mejora de la gestión de pacientes crónicos desde atención primaria (PROMETEO)

DATOS DEL PROYECTO

– Referencia: RETOS: CSO2014-54490-R / PROMETEO: PROMETEOII/2014/074

– Año de solicitud: RETOS: 2014 / PROMETEO: 2013

– Año de concesión: 2014 ambos

– Duración: RETOS: 3 años / PROMETEO: 4 años

– Programa Financiador: RETOS: Ministerio de Economía, Retos de la Sociedad / PROMETEO: Generalitat Valenciana, Programa Prometeo

– Entidad Financiadora: RETOS: Ministerio de Economía, Retos de la Sociedad / PROMETEO: Generalitat Valenciana, Programa Prometeo

– Coordinador: Polibienestar

– Socios del Consorcio: No hay consorcio, aunque sí participantes/colaboradores. En el caso de RETOS profesionales de un centro de salud de Burjassot

– Investigador de Polibienestar: Jorge Garcés, Francisco Ródenas, Ascensión Doñate

– IP Spain: Jorge Garcés, Francisco Ródenas

– Breve descripción del Proyecto y Objetivo: El objetivo general del proyecto es desarrollar una nueva herramienta de detección precoz de pacientes mayores con enfermedades crónicas y pluripatología con riesgo de sufrir ingresos hospitalarios futuros (llamada Poli-Chronic Assessment) adaptada al SNS.

– Nuestra participación consistió en (porcentaje y ámbito): Todas las que se indican abajo

– Actividades realizadas en el Proyecto:

1. Desarrollo y validación del instrumento Poli-Chronic Assessment, a través de llevar a cabo:

– Grupos de discusión con profesionales de un centro de atención primaria.

– Estudio piloto de carácter retrospectivo en una muestra de 100 pacientes mayores (a partir de 65 años de edad) de la Comunidad Valenciana.

– Estudio retrospectivo con una muestra de 1000 pacientes con el objetivo de validar la herramienta desarrollada en la subfase previa.

b) Análisis de protocolos de actuación y transferencia.

– A partir de este análisis se desarrollaron diversos protocolos de seguimiento de pacientes que han sufrido una agudización de sus enfermedades crónica. Dichos protocolos se están implementando actualmente de forma piloto (en una muestra pequeña de pacientes) en el centro de salud de Burjassot que ha participado a lo largo de todo el proyecto.

– Actividades realizadas en nuestra participación: Todas

– Resultados (y propiedad de resultados): 

   – Algoritmo predictivo de ingresos hospitalarios mayores desde los servicios de atención primaria.

   – Protocolos de seguimiento de pacientes