UHC2.0, Urban Health Centre 2.0: Integrated health and social care pathways, early detection of frailty, management of polypharmacy and prevention of falls for active and healthy ageing in European cities
[Centro Urbano de Salud 2.0: Itinerarios integrados de cuidados sociales y sanitarios, detección temprana de fragilidad, gestión de polifarmacia y prevención de caídas apara un envejecimiento activo y saludable en las ciudades europeas]
DATOS DEL PROYECTO
– Referencia: 533157
– Año de solicitud: 2013
– Año de concesión: 2014 – 2017
– Duración: 3 años
– Programa Financiador: II Programa de Salud de la Comisión Europea
– Coordinador: Erasmus University Medical Centre Rotterdam
– Socios del Consorcio:
Erasmus University Medical Centre Rotterdam,
Gemeente Rotterdam, Hogeschool Rotterdam,
Age Platform Europe (Bélgica),
ELISAN,
Anonimi Etairia Erevnas – Vidavo (Grecia),
Municipality of Pallini (Grecia),
University of Manchester,
Croatian Socieity for Pharmacoeconomics and Health Economics,
Zorg op Noord (Holanda),
University of Rijeka (Croacia)
Universidad de Valencia, Instituto de Investigación Polibienestar
– Investigador de Polibienestar: Tamara Alhambra y Elisa Valía.
– IP Spain: Jorge Garcés.
– Breve descripción del Proyecto y Objetivo: El objetivo general es desarrollar, implementar y evaluar un modelo de intervención, en el que se integren los cuidados sanitarios y sociales, con el fin de proporcionar una atención integrada enfocada a las necesidades específicas de las personas mayores. Este nuevo modelo de intervención se desarrollará e implementará en 5 ciudades europeas: Rijeka (Croacia), Pallini (Grecia), Valencia (España), Manchester (Reino Unido) y Rotterdam (Holanda).
El estudio va dirigido a personas mayores de 65 años, que vivan de manera independiente (no institucionalizados y sin cuidadores profesionales) y sin enfermedades incapacitantes ni deterioro cognitivo. La finalidad del UHCE es la detección precoz de la fragilidad, la polifarmacia y la prevención de las caídas, para actuar en cada una de estas áreas con el fin de conseguir una promoción de la salud y un aumento de la calidad de vida de la persona mayor.
– Nuestra participación consistió en (porcentaje y ámbito): 12,66%. Polibienestar ha diseñado e implementado un piloto del modelo de promoción del envejecimiento activo y saludable en la ciudad de Valencia, concretamente en el Centro de Mayores NOU MOLES. Además, Polibienestar lidera el paquete de trabajo de la evaluación de la implementación de los modelos de cuidado en las 5 ciudades europeas.
– Actividades realizadas en el Proyecto: Cada ciudad piloto ha diseñado e implementado un modelo de promoción del envejecimiento activo y saludable. Este modelo ha focalizado su actuación sobre las condiciones de polifarmacia, riesgo de caídas y fragilidad, tanto física como psicológica, adaptado en cada país a la experiencia del socio y las condiciones de su entorno.
– Actividades realizadas en nuestra participación: Polibienestar ha diseñado e implementado un modelo innovador de promoción del envejecimiento activo y saludable basado en 3 itinerarios de salud:
- Itinerario de polifarmacia, basado en el protocolo REFAR de la Agencia Valenciana de Salud; en este caso, se hace seguimiento de la efectiva implementación de este protocolo en los centros de atención primaria.
- Itinerario de riesgo de caídas y fragilidad física, basado en un programa de ejercicio físico; Polibienestar ha diseñado un programa específico para la prevención de caídas en población mayor. El programa incluye un total de 60 ejercicios, de los cuales 34 están extraídos del programa OTAGO –uno de los programas existentes que mayor eficacia en la reducción de caídas ha mostrado a nivel mundial- y los 27 ejercicios restantes fueron diseñados ad hoc por un profesional de fisioterapia. El programa se puso en marcha en sesiones grupales dirigidas y supervisadas por un fisioterapeuta durante 9 meses en un piloto en el centro de mayores Nou Moles de Valencia.
- Itinerario de soledad o fragilidad psicológica, basado en grupos de apoyo social. Este programa diseñado por Polibienestar se basó en grupos de apoyo social moderados por un trabajador social. Estos grupos se reducían a 7/8 personas por sesión, con una frecuencia de 1 vez por semana durante 6 meses.
El piloto se hizo seleccionando de la muestra a aquellas personas que cumplían con determinados requisitos:
– haber sufrido alguna caída en los últimos años y/o tener miedo a caerse o problemas al andar o de equilibrio.
– Resultados (y propiedad de resultados): Un programa específico para la prevención de caídas en población mayor. El programa incluye un total de 60 ejercicios, de los cuales 34 están extraídos del programa OTAGO –uno de los programas existentes que mayor eficacia en la reducción de caídas ha mostrado a nivel mundial- y los 27 ejercicios restantes fueron diseñados ad hoc por un profesional de fisioterapia.
Así como la puesta en marcha del mismo durante 9 meses.
La evaluación del piloto del programa de ejercicio físico ha mostrado una reducción significativa del riesgo de caídas (45,5%) y de la fragilidad (31%) entre los participantes. Asimismo, un análisis del coste-eficacia del mismo ha demostrado que el programa como estrategia de prevención de caídas produce un ahorro al sistema frente a la falta de prevención de caídas. Estos resultados ofrecen evidencia suficiente para la implementación del programa con el objetivo de mejorar la salud de las personas mayores.
– Resultados (herramientas de comunicación):
Tesis doctoral:
- Diseño, implementación y evaluación de una intervención multidimensional en riesgo de caídas, fragilidad y soledad como estrategia para la promoción del envejecimiento activo y saludable. Presentada por Tamara Alhambra-Borras. Calificación Cum Laude y mención internacional.
Publicaciones:
- Alhambra-Borrás, T., Valia-Cotanda, E., Dura-Ferrandis, E., Garcés-Ferrer, J., & Quel-Tejón, B. (2017). Promoting active ageing through a physical exercise program aimed at reducing frailty and risk of falling among older adults. International Journal of Integrated Care, 17(5), A225. DOI: http://doi.org/10.5334/ijic.3535.
- Alhambra-Borrás, T., Garcés-Ferrer, J., Durá-Ferrandis, E., Vilar, R., Birov, S., Stroetmann, V., & Lupiáñez-Villanueva, F. (2017). Physical exercise program for reducing the risk of falling among older adults. Estudio de caso sobre el análisis coste/eficacia del programa de ejercicio Publicado en: http://mafeip.eu/assets/files/MAFEIP_UC_Falls_Polibienestar_20171103.pdf
Congresos:
- Comunicación oral y poster sobre los efectos del programa de ejercicio en la 17th Conferencia Internacional sobre Cuidados Integrados (International Conference on Integrated Care) celebrada en Dublín (Irlanda) del 08 – 10 Mayo 2017.
- Comunicación oral “Preliminary outcomes of a multidimensional intervention on active and healthy ageing: Valencia pilot study”, en la conferencia: Innovation in care. How to improve quality of life and services for an ageing population? Bruselas (Bélgica). 18 – 19 Mayo 2017.
